语音概要

一、药物治疗，依据关节炎的种类、症状的特点，伴发疾病等情况，选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理联合用药，常用的药物如下：1、非甾体类抗炎药，可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果。这类药物起效快，在体内代谢较快，维持时间很短，不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、芬必得、洛索洛芬钠片、双氯芬酸、阿西韦林、吲哚美辛等。2、软骨保护剂，如氨基葡萄糖能促进软骨的合成，抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够延缓关节结构的破坏。3、慢作用抗风湿药，多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病等，对病情有一定控制作用，但起效较慢。常用的有青霉胺、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。4、细胞毒药物，通过不同途径产生免疫抑制作用，常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤等。他们往往副作用较多，缺点严重，但对改善疾病的预后有很大的作用。5、肾上腺皮质激素是抗炎抗过敏药物，明显的改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的预后。但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加。若长期使用，可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。故在应用时要衡量它的疗效和副作用，而慎重选用。6、抗生素等，便确诊感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素，以预防远期风湿性心脏病的发生。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。二、外科治疗法，外科治疗主要包括关节腔穿刺、黄膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。三、免疫及生物治疗，此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建，间充质干细胞移植等。主要应用于其他治疗无效，迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。四、其他治疗，包括物理康复、职业训练、心理等治疗，康复职业训练以及功能锻炼及生活方式的调整为重点，有条件的医院应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼。