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关节痛是什么原因

2018-01-24 16:00:43

杨铁生风湿免疫科主任医师

北京大学人民医院 三甲

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造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。以下是常见的一些会造成关节疼痛的原因:一、韧带损伤,有人会因受到外力刺激导致关节韧带外翻或内翻,导致内外侧的韧带损伤。这些患者一般都有明显的外伤史,膝关节疼痛肿胀,一般活动受限。二、软骨损伤,主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微驱使,如果突然过度内旋伸膝,或外旋伸膝,例如踢足球运动中,歪小腿转身踢球的动作,就有可能引起半月板撕裂,半月板损伤会有明显的膝部撕裂感。随即关节疼痛,活动受限,走路跛行,关节活动时有反响。三、自身免疫功能失调,有的人自身免疫系统受到破坏,出现类风湿关节炎、红斑狼疮和牛皮癣等疾病,会侵犯到关节,这时关节出现肿痛,这类病情需要就医协助诊断。四、劳损所致,由于活动量较大,使关节无法承受,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而会引发疼痛。特别是肩周炎、网球肘等最为常见。五、儿童生长痛,此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见,疼痛部位常见于膝关节、髋关节等,这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。六、外伤性关节疼,因为某种意外或事故使肩、腕、膝、踝等部位的关节,在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤。如果软组织损伤,骨折脱位等而引起关节疼痛。七、化脓性关节炎,有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高,关节疼痛,不能活动血象升高等现象。八、骨性关节炎,骨关节的发病年龄大多在40岁以后,关节疼痛早晨较重,白天和夜晚较轻,关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织可引起关节的疼痛。九、骨质疏松症。老年妇女全身各个关节疼痛感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。十、风湿性和类风湿关节炎,都发生20~45岁的女性,风湿性关节炎往往是大关节游走性的疼痛红肿,类风湿关节炎的疼痛肿胀僵硬,多发生在小关节部位,并且关节的敏感与肿胀疼痛同时发生,对称发病。十一、痛风性关节炎,痛风疼痛常见于拇指及第一节指趾关节,主要是由于食用海鲜或饮酒,进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期患者局部红肿疼痛剧烈,难以忍受,在慢性期患者可有疼痛,关节变形等表现。十二、肿瘤引发的疼痛,关节局部出现肿瘤,也是造成关节疼痛的重要因素之一。多见于生长发育期的儿童和老人,如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。

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