语音概要

房颤也叫心房纤颤，是指心房已超过350次以上的极快频率发放冲动，从而导致心室率也明显加快的一种心律失常。房颤可以鉴于各种疾病，像风湿性心脏病，先天性心脏病、冠心病、心肌炎、扩张性或肥厚性心肌病等等。房颤根据发病时间的长短，分为阵发性房颤，持续性房颤，永久性房颤。房颤的治疗：第一，要尽快控制好心室率。如果房颤患者心室率特别快，会严重影响心脏的射血，导致心脑等重要器官的供血不足，需要及时使用洋地黄类药物口服或静脉注射，将心室率控制在合适的范围。平时也需要使用洋地黄口服制剂或β受体阻滞剂剂口服，将心室率控制在休息状态下，每分钟60~80次，活动状态下不超过100次。第二，抗凝治疗，房颤很容易在心脏内形成血栓，血栓一旦脱落，会引起脑栓塞，下肢动脉栓塞等等。一旦房颤发作超过24小时，都需要使用抗凝药物。最常用的就是华法林，口服华法林，需要近期复查，出凝血酶原时间，根据化验结果调整剂量，保持PT在2~3之间，华法林的剂量要合适，剂量不足起不到抗凝作用，适应剂量过大，会引起出血。第三，射频消融治疗，对药物治疗效果不好，心室率难以控制的患者，可以考虑射频消融，可以达到治愈目的。第四，积极治疗原发病，像风湿性心脏病瓣膜的狭窄或关闭不全，可以考虑手术治疗。