语音概要

一般情况下，肝硬化腹水的原因：第一、低白蛋白血症，肝硬化后期肝脏功能下降，肝脏合成的白蛋白减少，白蛋白减少到一定程度，会导致血浆胶体渗透压降低，使血液成分外渗。第二、门静脉高压，门静脉高压会导致腹腔内血管床静水压增高，导致组织液回吸收减少，漏入腹腔。第三、淋巴液生成过多，肝静脉压力升高，使肝淋巴液生成增多，超过胸导管回流的能力，淋巴液会渗出到腹腔。其他还包括有效循环血容量不足、抗利尿激素分泌增多、继发性醛固酮增多。上述原因中，白蛋白减少和门静脉高压是主要因素。正常人腹腔内有少量的腹水，大约100-200ml，起润滑作用，白蛋白减少会导致渗出增加，门静脉高压会导致回吸收减少，从而形成腹水。